Belçika'da sağlık hizmetlerinden yararlanan vatandaşlara yeni bir mali yük gelebilir. Değerlendirilen öneriye göre hastalar, mevcut katkı payının yanı sıra yıllık sağlık harcamalarının ilk 500 euroluk bölümünü de kendi ceplerinden karşılamak zorunda kalabilir.

Belçika'da sağlık sektöründe şu anda ortaya çıkan tablo şöyle:

500 avroluk zorunlu ödeme kararı henüz yok, ancak reform kapıda.

Bugün itibarıyla Belçika Federal Hükümeti tarafından "her vatandaş sağlık giderlerinin ilk 500 avrosunu kendisi ödeyecek" şeklinde kabul edilmiş bir yasa bulunmuyor. Ancak sağlık sisteminin finansmanı konusunda çok kapsamlı reformlar hazırlanıyor.

Neden bu konu gündeme geldi?

Belçika'nın sağlık harcamaları her yıl milyarlarca avro artıyor.

* 2026 sağlık bütçesi yaklaşık 46,8 milyar avroya ulaştı.

* Yaşlanan nüfus,

* Pahalı ilaçlar,

* Uzun bekleme süreleri,

* Hastanelerin mali sıkıntıları, hükümeti yeni tasarruf yolları aramaya yöneltiyor.

Tartışılan model ne?

Siyasi kulislerde konuşulan seçeneklerden biri, Hollanda'daki sisteme benzer bir "eigen risico" (kişisel risk/katılım payı) modeli.

Buna göre;

* vatandaş yıl içinde sağlık giderlerinin belirli bir kısmını (örneğin 500 avroya kadar) önce kendisi karşılayacak,

* bu sınır aşıldıktan sonra sigorta sistemi devreye girecek.

Ancak bunun miktarı, kapsamı ve uygulanıp uygulanmayacağı konusunda henüz kesinleşmiş bir hükümet kararı bulunmuyor.

Böyle bir uygulama neden tepki çekiyor?

Karşı çıkanlar şunları savunuyor:

* Düşük gelirli vatandaşlar doktora gitmekten vazgeçebilir.

* Hastalıklar geç teşhis edilebilir.

* Kronik hastalar daha fazla maddi yük altına girebilir.

* Sağlıkta eşitsizlik artabilir.

Bu nedenle sendikalar, hasta dernekleri ve birçok sağlık uzmanı bu tür bir sisteme mesafeli yaklaşıyor.

Hükümet ne yapmak istiyor?

Sağlık Bakanı Frank Vandenbroucke'nın önceliği şu an için;

* hastanelerin finansmanını değiştirmek,

* doktor ücretlerini daha şeffaf hale getirmek,

* gereksiz tetkikleri azaltmak,

* ilaç harcamalarını kontrol altına almak,

* sağlık sistemini uzun vadede sürdürülebilir hale getirmek.

Yani şu anda masadaki ana reformlar doğrudan 500 avroluk zorunlu hasta katkısından ziyade sağlık sisteminin genel finansmanına odaklanıyor.

Belçika'nın bütçe açığı nedeniyle sağlık alanında vatandaşın cebinden çıkacak payın önümüzdeki yıllarda artması ihtimali göz ardı edilemez. Ancak "ilk 500 avro kesin olarak hastalar tarafından ödenecek" demek için henüz erken; böyle bir düzenleme yasalaşmış değil.

Belçika hükümeti içinde N-VA, MR, Les Engagés, Vooruit ve CD&V partilerinin konu ile ilgili yeterli açıklamaları olmadığı için kamuoyu tarafından konu hakkında tutumları net olarak bilinmiyor.